Depresión – Puede Disminuir la Eficacia de la Prevención de la Diabetes
Depresión. Los programas de prevención de diabetes de atención primaria que promueven la actividad física se vuelven menos efectivos cuando los pacientes experimentan síntomas depresivos, según los resultados del estudio publicados en Diabetes Care .
Para determinar si los efectos de los programas de prevención de la diabetes en entornos de atención primaria se reducen si los pacientes tienen depresión o ansiedad, los investigadores realizaron 2 ensayos con personas con alto riesgo de diabetes tipo 2. Los pacientes incluidos (N = 1163) fueron reclutados de las prácticas de atención primaria y asignados aleatoriamente a un control (n = 571) o programa de intervención (n = 592).
Los investigadores midieron los síntomas depresivos utilizando la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (escala de 0-21) y la actividad física (pasos por día) con podómetros piezoeléctricos en un estudio y un acelerómetro en el otro. Ambos ensayos promovieron de manera similar la actividad física en los grupos de intervención y dieron seguimiento a los pacientes mayores de 3 años.
La puntuación media de los síntomas depresivos fue de 3 al inicio del estudio. En total, el 11% de todos los participantes fueron categorizados como deprimidos leve o severamente (puntaje ≥8). En individuos sin síntomas depresivos al inicio o durante el seguimiento, la actividad ambulatoria aumentó en un promedio de 592 pasos por día ( P <.001), una mejora clínicamente significativa en la actividad ambulatoria de acuerdo con los criterios del investigador. Cada puntaje adicional de síntomas depresivos al inicio del estudio arrojó una pérdida de 88 pasos por día, y cada aumento en el puntaje entre el inicio y el seguimiento redujo aún más el efecto en 99 pasos por día.
Es de destacar que el estudio fue limitado en que el 31% de los participantes no tenían datos de base y de seguimiento concurrentes, lo que puede haber introducido un sesgo.
Al resumir sus hallazgos, los investigadores dijeron que “los programas de prevención de la diabetes deberían considerar ampliar su contenido para incluir un enfoque en la depresión como objetivo principal. Se encuentran disponibles herramientas simples [como la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria] para ayudar a identificar a quienes se beneficiarían más con este enfoque. Sin embargo, considerando los niveles promedio de síntomas depresivos observados en esta cohorte, un enfoque general en la depresión dentro de la prevención de la diabetes puede beneficiar a la mayoría de los referidos “.
Referencia
Yates T, Gray LJ, Henson J, Edwardson CL, Khunti K, Davies MJ. Impacto de la depresión y la ansiedad en el cambio a la actividad física después de un programa pragmático de prevención de la diabetes dentro de la atención primaria: análisis agrupado de dos ensayos controlados aleatorios [publicado en línea el 9 de agosto de 2019]. Cuidado de la diabetes . doi: 10.2337 / dc19-0400
Este artículo apareció originalmente en Endocrinology Advisor
Imagen: https://unsplash.com/photos/v-NBXj3Yv5o
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