Diabetes y Náuseas

Los niveles altos y bajos de azúcar en la sangre, la cetoacidosis diabética , la pancreatitis , la gastroparesia y la presión arterial baja pueden causarle náuseas o vómitos. Incluso algunos medicamentos para la diabetes pueden tener estos mismos efectos.

La mayoría de estas condiciones se pueden controlar con autocontrol o con la orientación de su proveedor de atención médica. Sin embargo, algunas condiciones como la cetoacidosis diabética o el nivel extremadamente bajo de azúcar en la sangre que no se tratan pueden llevar a la hospitalización.

Este artículo analiza cómo y por qué la diabetes puede provocar náuseas y vómitos, cómo puede controlar estos síntomas y cuándo buscar ayuda de su proveedor de atención médica.

¿Qué son las náuseas?

Las náuseas pueden parecer obvias, pero es posible que las sienta de diferentes maneras. Es básicamente sentirse mal del estómago y como si fuera a vomitar. La sensación puede ser leve o severa. A veces se acompaña de otros síntomas, que incluyen pero no se limitan a:

• Transpiración
• Fiebre
• Piel fría y húmeda
• aturdimiento

¿Son las náuseas un síntoma de la diabetes?

Las náuseas y los vómitos son síntomas comunes de la diabetes por una variedad de razones, principalmente relacionadas con el azúcar en la sangre y problemas digestivos.

Las posibles causas de náuseas y vómitos relacionados con la diabetes pueden incluir:

• Hipoglucemia también conocida como nivel bajo de azúcar en la sangre
• Hiperglucemia también conocida como nivel alto de azúcar en la sangre
• Cetoacidosis diabética, cuando las cetonas en la sangre aumentan a niveles peligrosos
• Pancreatitis , que es la inflamación del páncreas
• Gastroparesia o parálisis parcial del estómago

Hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre)

El nivel bajo de azúcar en la sangre ( hipoglucemia ) ocurre cuando su nivel de glucosa en la sangre cae por debajo de su rango ideal. Esto suele ocurrir a menos de 70 mg/dl, pero el rango de cada persona es diferente. 1 Lo mejor es hablar con su proveedor de atención médica sobre lo que es saludable para usted. A menudo, cuando experimenta un nivel bajo de azúcar en la sangre, deberá tomar medidas para solucionarlo rápidamente.

El nivel bajo de azúcar en la sangre puede ser causado por demasiada insulina, alimentos (no comer suficientes carbohidratos o comer menos carbohidratos de lo normal pero no ajustar la cantidad de insulina) y actividad física. 1

Cuando el azúcar en la sangre disminuye, puede experimentar presión arterial baja . 2 La presión arterial baja ocurre cuando la sangre circula por las venas y las arterias a presiones más bajas de lo normal.

Los síntomas de niveles bajos de azúcar en la sangre incluyen:

• sentirse tembloroso
• Sudoración, humedad
• Latidos cardíacos acelerados
• sentirse mareado
• Visión borrosa
• dolores de cabeza
• convulsiones

Hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre)

El nivel alto de azúcar en la sangre ( hiperglucemia ) ocurre cuando su nivel de glucosa en la sangre se eleva por encima de su rango objetivo. Esto generalmente sucede cuando el cuerpo tiene muy poca insulina o no puede usar la insulina adecuadamente.

Si bien el rango objetivo de cada persona puede ser diferente, la hiperglucemia generalmente se considera un nivel de azúcar en la sangre superior a 125 mg/dL en ayunas y superior a 180 mg/dL dos horas después de comer. 3

Otros factores que pueden afectar su nivel de azúcar en la sangre incluyen comer más de lo planeado, hacer menos ejercicio, altos niveles de estrés y enfermedades. 4

Cuando experimenta niveles bajos o altos de azúcar en la sangre, también puede tener los siguientes síntomas, junto con náuseas o vómitos:

• Micción frecuente
• aumento de la sed
• Fatiga o sensación de cansancio
• Visión borrosa
• Infecciones frecuentes (piel, vejiga, etc.)

Cetoacidosis diabética

Si su nivel de azúcar en la sangre permanece alto sin tratamiento, podría provocar cetoacidosis diabética. Esta es una afección grave y requiere atención de emergencia. 5 Si no se trata, la cetoacidosis diabética puede causar coma o la muerte.

La cetoacidosis diabética puede causar náuseas y vómitos, junto con: 4

• Dificultad para respirar
• Olor afrutado al respirar
• boca extremadamente seca

Pancreatitis

Tener diabetes aumenta el riesgo de pancreatitis, una inflamación del páncreas. 6 La función del páncreas es producir insulina y enzimas digestivas, que ayudan a digerir los alimentos. 7

La pancreatitis puede comenzar con dolor en la parte superior del abdomen que podría extenderse a la espalda. Esto puede ser leve o severo y causar náuseas y vómitos. La mayoría de las personas que experimentan pancreatitis se verán y se sentirán muy enfermas y necesitarán ver a un proveedor de atención médica de inmediato. 8

Gastroparesia

La gastroparesia diabética es una complicación grave de la diabetes que puede causar náuseas, vómitos y pérdida de peso. 9 La gastroparesia es un vaciamiento gástrico retrasado, lo que significa que el tiempo que tarda la comida en pasar del estómago al intestino delgado es más lento.

Junto con las náuseas, los síntomas de la gastroparesia incluyen:

• Sentirse lleno después de comenzar una comida
• Sentirse lleno mucho después de comer
• hinchazón
• eructos
• falta de apetito 10

Náuseas por medicamentos para la diabetes

Algunos medicamentos recetados, como los agonistas del receptor GLP-1 como Trulicity (dulaglutida), causan náuseas o vómitos. Esto puede deberse en parte a un retraso en el vaciamiento gástrico. 11

Otros medicamentos inyectables como Byetta ( exenatide ) también pueden causar náuseas o vómitos. Esto generalmente ocurre cuando comienza a tomar el medicamento por primera vez, pero disminuirá a medida que su cuerpo se acostumbre. 12

Con algunos medicamentos, también puede experimentar diarrea . Si experimenta vómitos, es posible que deba controlar su nivel de azúcar en la sangre con más frecuencia para asegurarse de que está tomando las dosis adecuadas de su medicamento.

Para controlar las náuseas o los vómitos causados ​​por los medicamentos, su proveedor de atención médica puede comenzar con una dosis baja y aumentarla gradualmente. 11

No suspenda su medicamento sin hablar con su proveedor de atención médica. Su proveedor de atención médica ha determinado que los beneficios de su medicamento superan los efectos secundarios. Sin embargo, si tiene alguna inquietud, hable con su proveedor de atención médica o con el equipo de atención de la diabetes.

Tratamientos y Manejo de las Náuseas

Las opciones de tratamiento pueden variar según la causa de las náuseas, ya sea que estén relacionadas con el azúcar en la sangre, la pancreatitis o la gastroparesia.

Para tratar el nivel alto de azúcar en la sangre, el ejercicio puede ayudar. Sin embargo, si su nivel de azúcar en la sangre está por encima de 240 mg/dl, se recomienda que revise su orina para detectar cetonas . Si hay cetonas presentes, no haga ejercicio, ya que esto puede hacer que su nivel de azúcar en la sangre aumente aún más.

Si tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre, puede sentirse tentado a comer todo lo que pueda hasta que se sienta mejor, intente resistirse, ya que esto puede hacer que su nivel de azúcar en la sangre se eleve demasiado. En cambio, se recomienda seguir la regla 15-15: 15

1. Tome 15 gramos de carbohidratos simples como una cucharada de azúcar o cuatro onzas de jugo para elevar su nivel de azúcar en la sangre.
2. Espere 15 minutos para volver a comprobar sus niveles.
3. Si su nivel de azúcar en la sangre todavía está por debajo de 70 mg/dl, tome otra porción y espere 15 minutos más.
4. Repita estos pasos hasta que su nivel de azúcar en la sangre llegue a 70 mg/dl.

El tratamiento de la pancreatitis depende de la gravedad. Para la pancreatitis aguda leve, el descanso y el tratamiento con líquidos por vía intravenosa o antibióticos pueden hacer que vuelva a sentirse normal en unos pocos días. Para una pancreatitis más grave, es posible que necesite una cirugía para extirpar la vesícula biliar o aliviar la presión en el conducto pancreático. dieciséis

Para controlar la gastroparesia, puede intentar comer cinco o seis comidas pequeñas al día en lugar de tres grandes. Evite el alcohol y las bebidas carbonatadas, e intente no acostarse durante dos horas después de una comida. Asegúrese de continuar controlando sus niveles de azúcar en la sangre, ya que la hiperglucemia puede causar un mayor retraso en el vaciado del estómago y más náuseas.

Para casos más graves de gastroparesia, como aquellos con gastroparesia diabética, se puede recomendar una cirugía para aliviar la presión en el estómago. 17

Cambios en el estilo de vida

Puede ser difícil controlar las náuseas relacionadas con la diabetes, ya que muchos de los alimentos que reducen las náuseas a menudo pueden provocar picos de azúcar en la sangre (plátanos, puré de manzana, arroz, etc.). Sin embargo, hay cambios en la dieta que puede hacer para ayudar a reducir este síntoma que mantendrán el nivel de azúcar en la sangre bajo control:

• Obtenga sus carbohidratos principalmente de vegetales sin almidón sin procesar
• Evite o limite los alimentos pesados, picantes o fritos
• Involucre a su profesional de la salud en la planificación de sus comidas
• Coma comidas más pequeñas y más frecuentes.

Los alimentos ricos en proteínas, así como los caldos claros, los tés de hierbas y el jengibre son alimentos útiles para comer cuando se tienen náuseas.

Medicamentos para las náuseas

Existen múltiples medicamentos de venta libre (OTC) y recetados que pueden ayudar a tratar las náuseas:

cuerpos de cadetes militares 

• Pepto-Bismol (subsalicilato de bismuto)
• Antihistamínicos como Dramamine (dimenhidrinato)

Prescripción 

• Zofran (ondansetrón)
• Promethegan (prometazina)
• Reglan (metoclopramida) .
• Compro (prochlorperazine)
• Transderm Scop (escopolamina)

Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre los riesgos, los beneficios y los efectos secundarios de estos medicamentos, y si son o no adecuados para usted.

Cuándo ver a su proveedor de atención médica

Su proveedor de atención médica siempre debe controlar la diabetes para garantizar que sus niveles de insulina y azúcar en la sangre estén dentro de un rango seguro y que esté controlando su afección de manera adecuada. Sin embargo, puede haber momentos en los que las náuseas y los vómitos relacionados con la diabetes justifiquen atención médica, entre ellos:

• Tiene dificultad para regular el azúcar en la sangre.
• Tiene náuseas y vómitos durante más de un día.
• Las náuseas o los vómitos se acompañan de fiebre, sudoración o fatiga.
• No puedes retener sólidos o líquidos.

Busque atención de emergencia para las náuseas si:

• Las náuseas se acompañan de dolor agudo.
• Estás vomitando sangre o secreciones de color extraño.
• Está experimentando fiebre alta o visión borrosa.
• Te cuesta respirar.
• Experimenta desmayos o pérdida del conocimiento.

Resumen

Las náuseas y los vómitos con diabetes pueden ocurrir por varias razones, pero también se pueden controlar cuando estas causas se controlan. Siga trabajando con su profesional de la salud para abordar las causas de sus náuseas relacionadas con la diabetes y desarrollar un plan de control diario y a largo plazo.

Una palabra de Verywell

Si vive con diabetes, es importante seguir las recomendaciones de su proveedor de atención médica para controlar su enfermedad y disfrutar de una mejor salud en general. Controlar su diabetes puede ayudar a mantener bajo control síntomas como las náuseas y los vómitos.

Si bien las náuseas con la diabetes son comunes, es importante no ignorar los síntomas y hablar con su proveedor de atención médica si experimenta niveles extremadamente altos o bajos de azúcar en la sangre o cualquiera de las condiciones mencionadas anteriormente.

Cuando se trata de vivir con diabetes, recuerde que usted es el miembro más importante de su equipo de atención de la diabetes, y conocer los signos y síntomas de las complicaciones más graves de la diabetes lo mantiene en control de su salud.

Seguir su plan de comidas para la diabetes, mantenerse activo y tomar sus medicamentos según las indicaciones puede ayudarlo a controlar mejor su condición.

Fuente: https://www.verywellhealth.com/diabetes-nausea-5115924

Imagen: https://unsplash.com/es/fotos/uFjORuZQczQ