Impacto de la Diabetes en la Salud Urinaria y Sexual

DR SATYENDRA PERSAUD

La DIABETES es una enfermedad en la cual hay demasiada azúcar en la sangre. En las personas normales, la insulina es secretada por el páncreas, un órgano en la barriga, para ayudar a mover el azúcar que comes a la célula donde se usa como combustible. En los diabéticos, no hay suficiente insulina o la insulina no funciona bien a nivel celular para usar la glucosa. Esto lleva a que el nivel de azúcar en la sangre sea muy alto. Este exceso de glucosa puede dañar múltiples órganos del cuerpo. Todos sabemos de alguien que ha perdido una pierna (o dos) a causa de la diabetes o que ha perdido la visión, pero lo que no se discute comúnmente es el efecto de la diabetes en la salud urinaria y sexual que puede alterar la vida. Esto es especialmente importante en un momento en el que estamos viendo un aumento en enfermedades no transmisibles como la diabetes.

Función sexual

La diabetes puede causar disfunción sexual tanto en hombres como en mujeres. Es comprensible que pueda ser más difícil de diagnosticar en las mujeres, pero puede incluir una disminución del deseo, así como problemas con el orgasmo y la excitación. En los hombres, además de la disminución del deseo, la disfunción eréctil (DE) es un problema importante. El daño a los nervios y los vasos sanguíneos causado por la diabetes conduce a la imposibilidad de tener erecciones y esto generalmente se observa después de varios años de niveles altos de azúcar en la sangre. Algunos hombres pueden encontrar beneficios con los medicamentos para la disfunción eréctil. Otras personas con enfermedades más graves pueden tener que considerar inyecciones en el pene o incluso un implante artificial.

Disfunción de la vejiga y síntomas urinarios

Alrededor de la mitad de todos los pacientes tienen algún grado de problemas de vejiga. Hay un aumento gradual en la capacidad de la vejiga y un aumento en el grosor de la pared de la vejiga. Con el tiempo, hay un cambio en la composición de la pared de la vejiga con la colocación de más tejido conectivo. Junto con el daño a los nervios, esto dificulta que la vejiga se contraiga. Colectivamente, estos cambios se manifiestan de varias maneras. Puede haber disminución de la sensación, hiperactividad de la vejiga, flujo o vaciado deficiente, urgencia e incluso incontinencia. Esto puede provocar que la orina se retenga en la vejiga, lo que predispone a infecciones.

Además, los pacientes diabéticos pueden tener un aumento en la producción de orina y pueden encontrarse a menudo a causa de esto. Ir de noche, llamado nocturia, es un síntoma particularmente problemático.

En los hombres, la diabetes también puede causar un aumento en el tamaño de la próstata. Especialmente en pacientes con diabetes tipo 2, el cuerpo produce mucha insulina pero no puede usarla. Toda esta insulina estimula una sustancia química llamada factor de crecimiento similar a la insulina o IGF que puede conducir al crecimiento prostático. La diabetes también puede causar problemas con la relajación de los músculos que retienen el flujo de orina. Esto puede causar más problemas para orinar.

Infecciones

Como se mencionó anteriormente, la retención crónica de orina y estasis puede predisponer a los diabéticos a infecciones del tracto urinario. Además, los diabéticos no pueden combatir las infecciones tan rápido como los demás, lo que agrava el problema. Sus células de defensa se dañan y no responden bien a las infecciones. Son propensos a diferentes tipos de infecciones de orina de próstata, vejiga y riñones y también son propensas a infecciones recurrentes. Sus infecciones tienden a ser más graves y progresan rápidamente, lo que hace que sea mucho más mortal. También tienen un mayor riesgo de un tipo particular de infección tisular de las partes privadas llamada gangrena de Fournier, donde los tejidos esencialmente mueren y necesitan ser extirpados quirúrgicamente, una operación muy mórbida.

Le exhorto a que se haga la prueba si está en riesgo y si ya tiene diabetes, para que se esfuerce por un excelente control del azúcar en la sangre. Si tiene síntomas urinarios o sexuales, hable con un médico.

Satyendra Persaud MBBS DM (Urol) FCCS FRCS (Ing.) Profesor de urología / DM coordinador de urología Universidad de las Indias Occidentales 
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San Agustín, TT

Fuente: https://newsday.co.tt/2019/09/17/impact-of-diabetes-on-urinary-and-sexual-health/

Imagen: https://unsplash.com/photos/d6LzDABxP6I

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