Obesidad – Los Niveles en México Requieren Acciones de Emergencia
El nuevo estudio de Díaz-Zavala (2019), titulado Intervención de estilo de vida para la obesidad: un llamado a transformar el sistema de prestación de atención clínica en México, arroja luz sobre la emergencia epidemiológica en México.
Como la obesidad y sus comorbilidades no solo se han mantenido, sino que han aumentado su prevalencia en América Latina, se han convertido en “los problemas de salud pública más importantes para América Latina”, afirma el estudio recientemente publicado.
Con el sobrepeso y la obesidad afectando al 72.5% de los adultos, aproximadamente 56 millones de mexicanos, el gobierno lo ha declarado una emergencia epidemiológica.
Un factor clave que contribuye en México es que la mayoría de los adultos con obesidad no se diagnostican.
El nivel de no diagnóstico existe a pesar de que el número de mujeres obesas de entre 20 y 49 años se cuadruplicó al 35% en 2012 en comparación con el 9% en 1988. Las estadísticas más recientes muestran que en 2016, un tercio (33.3%) de adultos en México fueron afectados por la obesidad.
Los problemas de salud a largo plazo son visibles. La obesidad aumenta la probabilidad de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, como diabetes tipo 2, cáncer y enfermedades cardiovasculares, que son las principales causas de muerte de adultos en México.
Ausencia de diagnóstico crisis de la obesidad combustibles
A pesar de la prevalencia de personas con sobrepeso y obesidad en México, una encuesta representativa nacional revela que solo una quinta parte de los adultos obesos (aquellos con un IMC de 30 kg / m 2 ) han sido diagnosticados con la afección. Solo el 8% ha recibido tratamiento de un proveedor de atención médica para la obesidad.
Hay una serie de problemas que influyen en esta falta de diagnóstico, que han llevado al problema de la obesidad. En México, la capacitación insuficiente y deficiente del personal de salud, el tiempo limitado para actividades de prevención y los incentivos financieros mínimos están afectando negativamente la capacidad del país para tratar la obesidad.
Las preocupaciones y la falta de conciencia sobre los estereotipos de peso y el éxito de los tratamientos de pérdida de peso también juegan un papel en el aumento de los niveles de obesidad y la incapacidad de revertir el número continuo de personas afectadas.
Intervenciones y se carece de tratamientos no son efectivos
Hasta la fecha, las intervenciones clínicas de atención médica para abordar y superar la obesidad se han centrado en consultas tradicionales que brindan asesoramiento y orientación sobre dieta y ejercicio. La frecuencia y los tratamientos ofrecidos se consideran ineficaces; Las visitas mensuales o trimestrales y la omisión de protocolos de cambio de comportamiento validados han resultado en una pérdida de peso de menos de 1 kg por año.
Los proveedores de atención primaria de salud están utilizando un protocolo de cambio de comportamiento sin trabajar junto con las pautas de práctica clínica. La realidad de la atención clínica, junto con el número significativo de adultos que optan por remedios caseros como suplementos dietéticos y productos herbales, significa que a pesar de los esfuerzos por perder peso, los métodos tradicionales adoptados por el sistema de entrega son restrictivos.
Sin embargo, ciertos programas e iniciativas están mostrando resultados exitosos. El Programa de Prevención de Diabetes y los estudios Look AHEAD lograron una pérdida de peso de 7 a 9% en la marca de un año. Los programas se centran en intervenciones intensivas de estilo de vida que se centran en cambios en la dieta, actividad física y pérdida moderada de peso. Adoptan estrategias de comportamiento con sesiones regulares y una fase de mantenimiento con intervencionistas capacitados.
Las intervenciones intensivas en el estilo de vida, como estas, también han tenido una aplicación clínica y éxito en el mundo real, logrando una pérdida de peso de aproximadamente el 4%. Centradas en estrategias de comportamiento específicas, estas intervenciones analizan el control de estímulos, el autocontrol, el establecimiento de objetivos, el apoyo social, junto con la educación sobre nutrición y actividad física.
La diabetes mejor manejo
En 2016, México anunció que estaba declarando una emergencia epidemiológica por dos problemas de salud no infecciosos: diabetes y obesidad. Ambas afecciones tienen un número considerable de pacientes y, al igual que la obesidad, muchas personas con diabetes no saben que la tienen. En 2006, casi el 50% de las personas que cumplieron con los criterios para la diabetes no sabían que la tenían, y, en 2012, el 75% de las personas registradas con diabetes no tenían control metabólico sobre la enfermedad.
El mal diagnóstico y el control deficiente de la diabetes se consideran las razones principales de su prevalencia. En México, la tasa de incidencia de diabetes está creando complicaciones, costos crecientes y una calidad de vida reducida.
Existen luchas continuas entre esas organizaciones e iniciativas en apoyo de la lucha contra la diabetes, como el Acuerdo Nacional para una Nutrición Saludable y las industrias azucarera y alimentaria que promueven las gamas de productos. Estos intereses en conflicto dentro de México pueden considerarse en parte responsables de frenar los esfuerzos para reducir el número de personas diabéticas en el país.
La superación de la obesidad y la diabetes
Se han realizado esfuerzos nacionales para abordar el problema. En 2013, por ejemplo, el gobierno mexicano introdujo una estrategia nacional centrada en el sobrepeso, la obesidad y la diabetes. Implementó acciones específicas sobre promoción de la salud, prevención de enfermedades, regulación de la salud, atención médica y política fiscal.
A medida que la Academia Nacional de Medicina de México se ha unido recientemente para apoyar la estrategia y proporcionar recomendaciones, los movimientos para mejorar las tasas de diagnóstico de obesidad parecen prometedores.
Sin embargo, en la actualidad, la evaluación de la mejor manera de proporcionar tratamientos para la obesidad en entornos clínicos en México y países latinoamericanos es “urgentemente necesaria”, revela el estudio. Se insta a México a introducir pautas de práctica clínica para permitir a sus proveedores de atención médica tratar la obesidad de manera abierta y adecuada. También es crucial contar con la experiencia de especialistas internacionales para brindar información sobre el desarrollo de guías de práctica clínica basadas en evidencia.
El uso de tecnología remota para controlar la obesidad también brinda oportunidades innovadoras para la intervención de atención primaria. Las referencias a programas comerciales de intervención intensiva en el estilo de vida también ofrecen una nueva perspectiva sobre el tratamiento y la superación de la obesidad.
“Teniendo en cuenta los importantes problemas de obesidad y diabetes en México, debemos aspirar a tener un programa como el Programa Nacional de Prevención de Diabetes de EE. UU.; sin embargo, se desconoce si tales intervenciones tendrían el mismo impacto en nuestra población en términos de pérdida de peso y prevención de diabetes ” , revelan los autores.
Abrazando un enfoque multidisciplinario
Para revertir su crisis de obesidad y diabetes, México ahora necesita considerar el nivel actual de conocimiento y conciencia entre los proveedores de atención médica y qué cambios se deben hacer en su práctica clínica en México. Debe centrarse en identificar los programas de tratamiento más apropiados y efectivos, junto con fomentar la colaboración activa entre departamentos y organizaciones.
Para que se produzcan mejoras, la nación requiere un enfoque multidisciplinario y la exploración de otras estrategias de manejo para abordar mejor la obesidad, afirma el estudio. Se requiere una colaboración activa entre profesionales clave de la salud, incluidos nutricionistas, psicólogos conductuales y expertos en actividad física.
“Sin duda requieren múltiples esfuerzos en múltiples niveles – socioecológica approaches- para luchar contra la obesidad y comorbilidades relacionadas”, destacó el informe.
Fuente: diabetes, síndrome metabólico y obesidad: Objetivos y Terapia de
2019; Volumen 12, páginas 1841-1859, doi: 10.2147 / DMSO.S208884
“ estilo de vida intervención para la obesidad: una llamada a transformar el sistema de atención clínica en México”
Autores: RG-Zavala Díaz et al.
Imagen: Foto de PhotoMIX Ltd. en Pexels
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