Hipertensión – Reduzca la Presión Sanguinea

Aunque no estoy sugiriendo que el colesterol no sea importante, la realidad es que la hipertensión o la presión arterial alta es el factor de riesgo cardiovascular más importante.

En personas mayores de 60 años, la hipertensión es más la norma que la excepción y muchas personas toman medicamentos antihipertensivos.

Desafortunadamente, se ha estimado que hasta el 50% de las personas con hipertensión ni recientemente sabemos que su presión arterial es alta y el 50% de las personas que saben que tienen presión arterial alta todavía no tienen un control adecuado de la presión arterial.

En un estudio publicado hace unos años conocido como el ensayo SPRINT, 9,000 personas con hipertensión fueron seguidas durante tres años.

La mitad estaba dirigida a 140/90, mientras que la otra mitad estaba dirigida a 120/80.

Es importante comprender las lecturas de presión arterial obtenidas en esta prueba se tomaron con una persona sentada tranquilamente en una habitación durante cinco minutos, midiendo su propia presión arterial en una máquina automatizada.

Esta no era la hipertensión típica del consultorio médico donde se encuentra la mayoría de los niveles de presión arterial.

Los participantes en el ensayo cuya presión arterial era de 120/80 tuvieron una reducción del 30% en ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, muerte cardíaca repentina e insuficiencia cardíaca en comparación con aquellos que solo alcanzaron las lecturas de presión arterial de 140/90.

Sin embargo, cuando piensa en el tratamiento de la presión arterial, inmediatamente piensa en medicamentos.

Trágicamente, el homo sapiens es un montón lamentable y no hay duda de que sí se empuja más esfuerzo en los aspectos no farmacológicos del manejo de la presión arterial, las personas estarían mucho mejor.

Pero, las personas continúan tragando una variedad de antihipertensivos y no pueden poner mucho esfuerzo en sus cambios de estilo de vida.

Si alguien con hipertensión podría perder entre 5 y 40 kg, podría sufrir su peso inicial, sus niveles de presión arterial caerían en picado.

Hay 5 claves para el manejo no farmacológico de la hipertensión

1. pérdida de peso

2. 3-5 horas por semana de ejercicio moderado

3. Evite el azúcar y la sal.

4. Mantenga su consumo de alcohol por debajo de 3 bebidas estándar por día

5. Maneje el estrés tan bien como cualquier ser humano pueda hacerlo en este mundo moderno bastante estresante

Se acaban de publicar dos estudios recientes sobre el tratamiento farmacológico de la hipertensión. El primero publicado en LANCET revisó a poco menos de 5 millones de personas en 4 países diferentes que se iniciaron en el tratamiento de la presión arterial. En poco menos del 50% de los casos, el tratamiento de primera línea más comúnmente recetado fueron los inhibidores de la ECA, que incluyen medicamentos como Coversyl y Tritace y la variedad de genéricos disponibles en torno a estos. Solo el 17% de los casos se iniciaron con diuréticos. Pero, cuando se analizaron los datos, hubo una reducción del 15% en el ataque cardíaco, la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebrovascular en las personas que comenzaron con diuréticos en comparación con los inhibidores de la ECA. Curiosamente, los inhibidores de la ECA también parecían causar una tasa mucho más significativa de efectos secundarios. Curiosamente los bloqueadores de los canales de calcio fueron los menos efectivos de todos los principales grupos de diuréticos. Los bloqueadores de los canales de calcio incluyen medicamentos como amlodipino, verapamilo y diltiazem.

El siguiente ensayo del European Heart Journal examinó el momento de la terapia de presión arterial. El ensayo siguió a poco más de 19,000 adultos en España, tanto en hombres como en mujeres, con una edad promedio de 60 años y con un seguimiento de 6 años. Cada persona tenía un monitor de presión arterial anual de 24 horas. El estudio demostró una reducción de alrededor del 45% en la muerte por todos los eventos cardiovasculares, incluidos ataques cardíacos, derrames cerebrales e insuficiencia cardíaca en aquellos pacientes que recibieron las píldoras para la presión arterial por la noche en comparación con los que tomaron las píldoras para la presión arterial en la mañana.

Al analizar este ensayo, era importante comprender que la duración promedio del tratamiento de la presión arterial era de alrededor de 8 años y que el control inicial de la presión arterial estaba en el rango relativamente adecuado con un 50% que no bajaba la presión arterial durante el sueño. Esto para mí es un factor de riesgo clave para la hipertensión. Si su presión arterial no baja mientras está dormido, este es un marcador de hipertensión muy establecida, que requiere al menos un tratamiento nocturno para la presión arterial y posiblemente incluso dos veces al día para cubrir los factores estresantes durante el día y también la falta de caída de la presión arterial por la noche. El mensaje clave aquí es que controlar la presión arterial en todas las personas es vital y, francamente, como cardiólogo, no me importa qué tratamiento funcione, incluidos los no farmacológicos o farmacológicos,

Fuente: https://switzer.com.au/take-the-blood-pressure-down/

Imagen: https://unsplash.com/photos/k7ll1hpdhFA