Qué Causa la Presión Arterial Alta

Qué causa la presión arterial alta (y cómo tratarla)
La presión arterial alta es un gran problema… porque ejerce presión sobre el corazón y las arterias, lo que lo hace más propenso a sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Con el tiempo, la presión arterial alta puede dañar y estrechar las arterias, lo que reduce el flujo de sangre por todo el cuerpo. Y debido a que cada tejido y órgano de su cuerpo necesita sangre para funcionar, eso significa que su cerebro, riñones, visión, vida sexual y más se ven afectados, lo que reduce y acorta significativamente su calidad de vida.

La sal… utilizada para cocinar, conservar y procesar alimentos, y como potenciador del sabor… es cloruro de sodio, que consiste en 40 % de sodio y 60 % de cloro en masa. La sal se disuelve en agua y se descompone en iones de sodio y cloruro. Su cuerpo no puede producir cloruro de sodio y depende de su dieta para obtener un suministro saludable de este nutriente.

Casi todas las personas con diabetes saben que las personas con diabetes tipo 2 tienen más del 80% de posibilidades de tener presión arterial alta al mismo tiempo, es decir, tener presión arterial alta. Y todos sabemos que además de tomar medicación diaria para controlar la presión arterial, debemos seguir una dieta baja en sal porque el consumo excesivo de sal es la principal causa de la hipertensión arterial.

Pero, ¿es realmente el exceso de sal la causa principal de la presión arterial alta? Investigaciones recientes sugieren que ese puede no ser el caso.

¿Demasiada sal es realmente la causa de la presión arterial alta?

En la edición de 2017 del American Journal of Medicine, un artículo titulado “¿Es la sal una causa de hipertensión o un espectador inocente?” La idea de que un alto consumo de sal puede causar presión arterial alta se basa en opiniones, no en hechos.

El documento cita una revisión Cochrane de casi 170 estudios que afirma que la restricción de sodio reduce la presión arterial solo entre un 1 % y un 3 % en personas con presión arterial normal (presión arterial normal) y en un 3 % en aquellas con presión arterial normal. % Personas con presión arterial alta (hipertensión). .

La Revisión Cochrane es una revisión sistemática de la investigación primaria en salud humana y políticas de salud y es reconocida internacionalmente como el estándar más alto de atención médica basada en evidencia.

El artículo continúa diciendo que el azúcar es la causa subyacente más probable de la presión arterial alta.

El estudio obtiene algo de apoyo de un estudio anterior de 133,000 adultos publicado en The Lancet en 2016, que encontró que la ingesta alta de sodio se asoció con una ingesta más alta de sodio en comparación con una ingesta moderada de sodio La hipertensión se asoció con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y muerte. Pero esta asociación no ocurrió en normotensos.

Sin embargo, la ingesta baja de sodio se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y muerte en personas hipertensas y normotensas. Esto sugiere que el mejor objetivo para la reducción de sodio son las personas con presión arterial alta que consumen una dieta rica en sal.

La idea de que no existe una buena ciencia para respaldar la hipótesis de que la sal es una de las principales causas de la presión arterial alta es cuestionable. De hecho, el sodio es un ion esencial para la conducción nerviosa, la contracción muscular y la señalización celular, por lo que la restricción inadecuada de la ingesta de sal puede ser perjudicial.

Qué Causa la Presión Arterial Alta

Un estudio clínico muestra que el consumo excesivo de sal aumenta la presión arterial

Estimaciones recientes sugieren que, globalmente, el 62% de las enfermedades cerebrovasculares y el 49% de las cardiopatías isquémicas son atribuibles a la hipertensión.

Todos los alimentos contienen algún nivel de sal, pero la carne (unos 0,3 gramos por kilo de media) contiene más sal que las verduras. La ingesta de sal de los individuos del Paleolítico era inferior a 1 gramo al día. Hace unos 5000 años, el uso de la sal en la dieta comenzó a aumentar después de que los chinos descubrieran que la sal podía usarse para conservar los alimentos. Con el tiempo, con la popularidad de la sal de mesa, la ingesta diaria aumentó hasta un máximo de unos 12 gramos al día en el siglo XIX.

Pero cuando se inventó la refrigeración a fines del siglo XIX, ya no se necesitaba sal para conservar los alimentos y la ingesta diaria promedio comenzó a disminuir, una tendencia que ha continuado hasta hace poco. El consumo ahora ha regresado a los niveles del siglo XIX debido a la creciente popularidad de los alimentos procesados ​​con alto contenido de sal, y actualmente alrededor del 75 % de nuestra ingesta diaria de sodio proviene de la sal en los alimentos procesados… papas fritas, pizza, queso salado, etc.

La asociación entre el consumo de sal en la dieta y la presión arterial se demostró por primera vez en 1904 cuando Ambard y Beaujard experimentaron con dietas altas y bajas en sal en seis pacientes… Una dieta alta en sal aumenta la presión arterial. Una dieta baja en sal es todo lo contrario. influencias.

En 1948, un investigador llamado Kempner trató a 500 pacientes hipertensos con una dieta basada en arroz y frutas baja en sal. Estas dietas mejoraron la presión arterial, redujeron el tamaño del corazón y mejoraron la retinopatía hipertensiva. Pero desafortunadamente, la dieta del arroz no se popularizó porque era muy blanda.

Desde entonces, numerosos estudios en animales han demostrado una relación causal entre el sodio de la dieta y la presión arterial alta. El efecto de la ingesta de sal sobre la presión arterial en humanos también se ha estudiado ampliamente y se ha demostrado repetidamente el efecto reductor de la presión arterial de una dieta baja en sal.

De hecho, miles de sujetos participaron en grandes estudios internacionales sobre la ingesta de sodio y la hipertensión, como el estudio INTERSALT de más de 10.000 sujetos de 20 a 59 años, que muestra que la ingesta de sal se asocia positivamente con los niveles de AF. El estudio, publicado en el British Medical Journal en 1988, también mostró que la presión arterial aumentaba con la edad solo cuando aumentaba el consumo de sal.

Otro estudio histórico bien realizado es el Enfoque dietético para detener la hipertensión (DASH)-Sodium Trial, un ensayo dietético bien controlado de 12 semanas que proporciona la evidencia más sólida hasta el momento del efecto de la ingesta de sal sobre la presión arterial en humanos. Fue publicado en el New England Journal of Medicine en 2001.

A pesar de las reservas recientes, el vínculo entre el consumo de sal y los niveles de presión arterial parece haberse establecido científicamente y bastante bien en las últimas décadas. Entonces, ¿cómo explicar los resultados contradictorios de estudios recientes?

¿Hay otros factores que afectan los niveles de presión arterial?

Sodio y potasio… dos electrolitos esenciales

Su cuerpo elimina los líquidos no deseados y los productos de desecho al filtrar la sangre a través de los riñones, que eliminan los líquidos no deseados y los envían a la vejiga junto con los productos de desecho para excretarlos en forma de orina. Para ello se requiere una combinación de dos electrolitos básicos, sodio y potasio.

Sus riñones usan ósmosis para eliminar el agua cargada de desechos de su sangre. La ósmosis es el proceso por el cual las moléculas de solvente pasan a través de una membrana semipermeable desde una solución de menor concentración a una solución de mayor concentración. El proceso utiliza una mezcla de sodio y potasio para extraer agua del torrente sanguíneo a través de las paredes celulares hacia los canales de recolección que conducen a la vejiga. La proporción de los dos electrolitos debe estar dentro de un rango estrecho para que el proceso de ósmosis funcione correctamente.

El problema de comer demasiada sal es que aumenta los niveles de sodio en la sangre, altera el delicado equilibrio entre el sodio y el potasio y reduce la capacidad de los riñones para eliminar agua, por lo que el agua y los productos de desecho permanecen en la sangre. El resultado es un aumento de la presión arterial debido al exceso de líquido en la sangre y una presión adicional sobre los frágiles vasos sanguíneos que van a los riñones.

Con el tiempo, este estrés adicional puede dañar los riñones y provocar una enfermedad renal. Esto reduce su capacidad para filtrar los desechos tóxicos, que luego comienzan a acumularse en el cuerpo. Si la enfermedad renal no se trata, su presión arterial no baja, termina con insuficiencia renal… ya no puede filtrar su sangre y el cuerpo se envenena lentamente con sus propios desechos tóxicos. La única solución es la diálisis regular, un proceso complicado, doloroso y tedioso.

Su consumo de potasio importa

El ensayo DASH-Sodium (descrito anteriormente) mostró que los cambios sistemáticos en la dieta para aumentar la ingesta de fibra, magnesio, calcio y potasio pueden reducir significativamente la presión arterial. Este efecto se mejoró aún más al limitar la ingesta de sodio.

Desde entonces, esto ha sido confirmado por muchos estudios. Un estudio publicado en octubre de 2017 por la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., Institutos Nacionales de Salud, sobre los efectos individuales y combinados de los factores dietéticos en el riesgo de desarrollar presión arterial alta concluyó que el secreto para reducir la presión arterial a largo plazo radica en seguir una dieta: baja en sodio y alta en potasio.

Las investigaciones de los últimos años han demostrado que la ingesta de potasio regula directamente la cantidad de sal (sodio) excretada por los riñones. El alto consumo de potasio obliga a los riñones a excretar más sodio. En otras palabras, aumentar el potasio en la dieta es tan importante como disminuir el sodio cuando se trata de reducir la presión arterial.

Necesidad de mantener los niveles de potasio estables

A diferencia del sodio, que circula en el agua disuelta en la sangre, el potasio se concentra en los trillones de células del cuerpo. Esta concentración dentro de la célula se mantiene mediante una “bomba” que actúa a través de la membrana celular (pared exterior).

Las concentraciones normales de potasio en el plasma son de 3,5 a 4 milimoles por litro… la mitad o el doble de estas concentraciones son peligrosas y, de hecho, pueden ser fatales.

Si tiene muy poco potasio, primero lo notará en sus músculos… por ejemplo, sus músculos se sentirán débiles y puede tener dificultad para levantar pesos pesados.

Sin embargo, si tiene demasiado potasio en la sangre, podría sufrir un paro cardíaco. Algunos estados de EE. UU. usan grandes inyecciones de potasio para ejecutar a los presos en el corredor de la muerte.

Pero no te preocupes demasiado. La insulina ayuda a mover el potasio y la glucosa a las células de su cuerpo. Los riñones también excretan potasio. Los riñones saludables son muy efectivos para mantener la cantidad correcta de potasio en el cuerpo. Pero si sus riñones no funcionan correctamente (y no está en diálisis), los niveles elevados de potasio pueden ser fatales.

Como ya hemos mencionado, la ingesta alta de potasio reduce la presión arterial, y existe una relación directa entre una dieta baja en potasio y alta en sodio y la presión arterial alta. Por lo tanto, controlar los niveles de potasio en el cuerpo es importante para la salud.

Pero el papel de los riñones en el mantenimiento de los niveles de sodio y potasio no se ha descubierto hasta hace poco.

Si ha perdido mucho potasio recientemente, sus riñones necesitan retener el potasio restante en su cuerpo… de hecho, priorizan la retención de potasio sobre la retención de sodio. Cuando los niveles de potasio son demasiado bajos, los sensores en los riñones le indican a los túbulos renales (conductos renales) que absorban más sodio, minimizando así la pérdida de potasio. Pero esta retención de sodio puede elevar la presión arterial.

Por el contrario, si consume mucho potasio, su cuerpo retiene menos sodio, lo que promueve la excreción de potasio. Esto explica por qué comer alimentos ricos en potasio puede tener un efecto beneficioso sobre la presión arterial… promueve la excreción de más sodio.

mejor tratamiento

Como resultado, las recomendaciones dietéticas para una dieta baja en sal no han cambiado, pero ahora se brindan consejos adicionales para garantizar que también tenga una ingesta adecuada de potasio.

En pocas palabras, obtener suficiente potasio es tan importante como limitar su consumo de sal o sodio… Afortunadamente, hay muchas maneras de obtener suficiente potasio en su cuerpo sin recurrir a suplementos.

Las frutas son las mejores… Los albaricoques, plátanos, naranjas, limones, pomelos, ciruelas, uvas, higos, aceitunas, arándanos, melocotones, grosellas, tomates, manzanas, ciruelas y pasas contienen niveles variables de potasio.

Buenas fuentes de vegetales… incluyen papas con su piel, coliflor, lechuga, berros, espinacas, remolachas y apio.

Otras buenas fuentes de potasio son… las nueces, las almendras, los frijoles, la avena, los cereales integrales y la carne fresca.

Fuente: https://ezinearticles.com/?What-Causes-Hypertension-%28and-How-to-Treat-It%29=&id=10263911

Imagen: https://unsplash.com/es/fotos/oi6jf34bQrU

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